Latar Belakang: Karsinoma kolorektal adalah tumor epitelial ganas dari usus besar dan rektum dengan insidensi dan tingkat mortalitas yang menduduki peringkat kedua di dunia berdasarkan data Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) tahun 2020. Peran genetika molekuler dalam patogenesis sangat-lah signifikan, terutama terkait dengan microsatellite instability, yang muncul akibat kekurangan protein Mismatch Repair (MMR), khususnya MutL homolog 1 (MLH-1). Metastasis kelenjar getah bening (KGB) merupakan indikator pen-ting pada kualitas dan pemberian terapi untuk pasien-pasien dengan stadium awal. Saat ini belum banyak penelitian mengenai ekspresi MLH-1 yang ber-hubungan dengan metastasis KGB  pada pasien kolorektal di RS Dr. Kariadi Semarang.  Penelitian ini bertujuan membuktikan hubungan  antara ekspresi pro-tein MMR MLH-1 dengan status metastasis KGB pasien karsinoma kolorektal di RS Dr. Kariadi Semarang.

Metode: Penelitian ini merupakan sebuah studi observasional analitik yang mengadopsi desain penelitian cross sectional. Metode pengambilan sampel yang diterapkan adalah consecutive sampling. Sampel yang digunakan berupa blok paraffin dan slide kaca dari pasien karsinoma kolorektal yang dirawat di RS Dr. Kariadi dari 1 Januari 2020-31 Desember 2022 sejumlah 51 sampel. Data yang dikumpulkan adalah data  hasil ekspresi MLH-1 yang didapatkan dari pulasan imunohistokimia dan data status metastasis KGB dari arsip jawaban patologi anatomi di Laboratorium Patologi Anatomi RS Dr. Kariadi Semarang.

Hasil: Hasil uji hubungan ekspresi MLH-1 terhadap status metastasis KGB dengan menggunakan uji Chi-Square dan dilanjutkan uji alternatif dengan menggunakan uji Mann-Whitney didapatkan nilai p=0,016 (p<0,05). Hal ini mengindikasikan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara ekspresi MLH-1 dan status metastasis KGB.

Kesimpulan: Ada hubungan yang signifikan secara statistik antara manifestasi MLH-1 dan status metastasis pasien dengan pasien kanker KGB di di RS Dr. Kariadi.

Nagtegaal ID, Odze RD, Klimstra D, Paradis V, Rugge M, Schirmacher P, et al. The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology. 2020;76(2):182–8.

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: Globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209–49.

Keum NN, Giovannucci E. Global burden of colorectal cancer: Emerging trends, risk factors and prevention strategies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(12):713–32.

Labeda I, Lusikooy RE, Mappincara, Dani MI, Sampetoding S, Kusuma MI, et al. Colorectal cancer survival rates in Makassar, Eastern Indonesia: A retrospective Cohort Study. Ann Med Surg. 2022;74:1–7.

Hossain MS, Karuniawati H, Jairoun AA, Urbi Z, Ooi DJ, John A, et al. Colorectal Cancer: A Review of Carcinogenesis, Global Epidemiology, Current Challenges, Risk Factors, Preventive and Treatment Strategies. Cancers (Basel). 2022;14(7):1–25.

Rawla P, Sunkara T, Barsouk A. Epidemiology of colorectal cancer: Incidence, mortality, survival, and risk factors. Prz Gastroenterol. 2019;14(2):89–103.

Abdullah M, Meilany S, Trimarsanto H, Malik SG, Sukartini N, Idrus F, et al. Genomic profiles of Indonesian colorectal cancer patients. F1000Research. 2023;11(443):1–16.

Li C, Liu F, Huang D, Wu Y, Wang Z, Xu Y. The correlation between DNA mismatch repair status and the clinicopathological and molecular features of Chinese sporadic colorectal cancer. Transl Cancer Res. 2020;9(1):137–44.

Belt EJT, Te Velde EA, Krijgsman O, Brosens RPM, Tijssen M, Van Essen HF, et al. High lymph node yield is related to microsatellite instability in colon cancer. Ann Surg Oncol. 2012;19(4):1222–30.

Melincovici CS, Boşca AB, Şuşman S, Cutaş A, Mărginean M, Ilea A, et al. Assessment of mismatch repair deficiency, CDX2, beta-catenin and E-cadherin expression in colon cancer: molecular characteristics and impact on prognosis and survival - an immunohistochemical study. Rom J Morphol Embryol. 2020;61(3):715–27.

Guo L, Yu Z, Li Q, Liang X, Yang L. Correlation of MLH1 and MSH2 levels with clinicopathologic characteristics in colorectal cancer. Am J Transl Res. 2023;15(2):1107–16.

Kheirelseid EAH, Miller N, Chang KH, Curran C, Hennessey E, Sheehan M, et al. Mismatch repair protein expression in colorectal cancer. J Gastrointest Oncol. 2013;4(4):397–408.

Zhao L. Mismatch repair protein expression in patients with stage II and III sporadic colorectal cancer. Oncol Lett. 2018;15(5):8053–61.

Syukri SA, Tofrizal T, Asri A, Agus S. Hubungan ekspresi negatif MLH-1 dengan gambaran klinikopatologik karsinoma kolorektal. J Kesehat Andalas. 2019;8(1S):21.

Hu S, Li S, Teng D, Yan Y, Lin H, Liu B, et al. Analysis of risk factors and prognosis of 253 lymph node metastasis in colorectal cancer patients. BMC Surg. 2021;21(1):1–8.